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埃博拉疫情爆发时的生活:打击不信任,挽救生命

来源:  作者:  2022-10-07 09:46:25

  从童年开始,Mulyanza Huguette在刚果民主共和国北基伍地区的布滕博(Butembo)家附近长途跋涉,并且很受欢迎。她还喜欢和孩子们一起工作,所以当她就读于Butembo的Assumption学院时,她就开始学习早期儿童教育。

  Huguette于2018年7月从大学毕业 - 一个月后,世界卫生组织正式宣布北基伍正在爆发埃博拉疫情。所以胡格特的梦想发生了变化:她去联合国儿童基金会工作,向社区宣传埃博拉 - 病毒性出血热如何传播,早期治疗如何阻止它,以及延误治疗如何致命。

  在这个拥有大约8100万人口的非洲中部国家中,胡格特只是众多新一波反埃博拉措施的承诺和成功障碍之间的一员:对疾病的恐惧和无知,对外国医疗救济工作的不信任以及一般情况武装民兵,贫穷和绝望所引发的骚乱。

  从2014年到2016年,该大陆经历了历史上最大的埃博拉疫情,当时有超过11,000人在几个西非国家死亡。到2018年中期,刚刚在刚果民主共和国出现病毒时,医学专家已经对此有了更多的了解,并尝试了新疗法。像Huguette这样的教育工作者可以提供希望:如果人们提早寻求治疗,他们就可以康复。

  但在刚果民主共和国这个几十年来已经知道冲突和不稳定的国家,并且在40年内遭受了10次埃博拉疫情的爆发,乐观情绪难以持续。埃博拉受害者家属袭击了试图将受害者的尸体安全处置的卫生工作者。在刚果民主共和国境内活动的大约50个武装民兵组织受到创伤和流离失所,传染病难以与这么多的刚果人相处。这些团体一心要扰乱医疗援助工作者的活动,他们怀疑他们是将埃博拉作为武器进口,或以某种方式从中赚钱的外人。不信任使得许多不幸的刚果人得不到帮助,结果可预测:到2018年底,DRC埃博拉病毒爆发是有记录以来的第二大疫情。

  在2018年与她的大家庭度假结束时,胡格特感到筋疲力尽。她正在帮助做饭并准备迎接新年庆祝活动,当时她称之为“letrèstriciousmaldetête”- 真正可怕的头痛 - 开始像锤子一样在她脑袋里砰砰作响。它持续了四天。然后发烧,102.2F。就在那时,她的家人 - 包括医生和护士的叔叔和阿姨 - 将她送往布滕博医院。

  Huguette被告知患有疟疾,并接受了五天的常规奎宁治疗。只有当世界卫生组织的一位医生访问并询问Huguette血液的样本时,才能做出正确的诊断:埃博拉病毒。

  她不知道她是如何签约的;她从来没有清理过尸体或参加过葬礼仪式。但她去过葬礼 - 许多葬礼。她坐在处理亲人遗体的人旁边。她握着他们的手,拥抱着他们。

  Huguette说,她如何得到埃博拉并不重要,但事实是:她很快被治愈,因为她在血性腹泻,呕吐和剧烈腹部痉挛之前就被诊断出来了。在Butembo的Itav埃博拉治疗中心接受了一周的治疗后,她健康到足以回家。在她的生存中,Huguette看到了医学科学的力量,无论其方式有何障碍。

在我与Huguette谈论

  这个故事,武装人员袭击了她曾经是病人的Butembo治疗中心。这些人杀死了一名试图保护设施的警察,并打伤了几名医务人员。不到一个月前,附近的Katwa镇的一个Medicins Sans Frontieres(无国界医生)治疗中心于2月26日遭到焚烧,造成一名医务人员死亡,另一人受伤,并导致全球医疗非政府组织暂停服务。

  外部医疗人员为这次埃博拉疫情带来了一种可能改变游戏规则的工具:由加拿大科学家开发的疫苗,并在2015年西非疫情中进行了测试。到4月中旬,已经对密切接触的人进行了100,000多次疫苗接种与埃博拉病人 - 如亲属和医护人员 - 以及世界卫生组织的一份报告称疫苗似乎在减少埃博拉死亡方面非常有效。

  这一有希望的消息虽然受到欢迎,但并没有阻止北基伍这些陷入困境的公民质疑所有联合国白色卡车和外国医疗组织的到来。

  在拥有超过一百万人口的布滕博(Butembo)中,近90%是南德(Nande)的成员,南德是一个传统上对外人持怀疑态度的民族。这个城市也有社区武装团体的份额,他们利用宣传和武力来影响他们居住的混乱贫困地区。据了解,有些人传播有关埃博拉治疗中心和支持他们的援助团体的虚假信息,例如无国界医生和国际医疗团。最终,医疗“局外人”因其必须做的事情而受到谴责 - 对埃博拉病人实施检疫,实施藐视当地习俗的葬礼政策 - 并指责他们经常做不到的事情。

  在Butembo不可思议地命名的凡尔赛酒店的一杯雀巢咖啡中,一位名叫Joffa的年轻人提供了他的理论,说明为什么埃博拉治疗中心遭受暴力袭击。“当我的叔叔病了,他们以为是埃博拉病毒,武装人员出现在他的家里,”Joffa在他停止的英语中解释道。“在他们把他带走之前,他们撕毁了一切。他们拿东西,我们甚至都不知道他们采取的所有事情。他们以(埃博拉)为借口做任何他们想做的事。“

  在刚果民主共和国,“你所拥有的是一群正在移动的人,其中许多人是为了逃避他们从武装民兵组织所经历的创伤,”世界卫生组织紧急行动项目经理米歇尔·姚博士说。“其次,你有些人对外国人不开放,因为他们对他们没有经验,他们从未经历过像埃博拉这样的事情。”虽然医疗救助机构“从西非爆发中汲取了许多教训,”姚明说,“ [DRC爆发]的特殊背景使其极具挑战性。“

  从贝滕市的布滕博出发约90分钟,情绪不同。

  在刚果民主共和国与乌干达边境附近的贝尼周围地区,各种族群一起和平共处。世界卫生组织的姚明表示,在2018年秋季埃博拉爆发的第二波爆发以贝尼为中心时,医务工作者遇到了阻力。“人们拒绝安全的埋葬行为。它杀死了许多来自同一家庭的人,并从该家庭中消失了。“为了帮助克服阻力,世界卫生组织和合作伙伴招募当地居民接受培训,成为社区外展志愿者和医疗助理。这有助于减轻不信任,并允许医务人员稍稍领先于病毒传播。

  在L'adital General de Ben de Beni的入口处,我看到排队的人似乎很平静,并且对消毒剂钻头不屑一顾:用氯化水洗手,并用脚喷洒脚底。许多人在那里报告工作擦洗靴子,手套和其他医疗设备,或烹饪餐 - 或在国际医疗行动联盟使用的一系列疫苗生物安全紧急护理单位(首字母缩略词:CUBE)中探望病人。这些是塑料隔离装置,设计用于治疗患有高度传染性疾病且具有严重爆发可能性的患者。如果你看过约翰特拉沃尔塔的电影“塑料泡泡中的男孩”,那就想象一下。

  为开发CUBE的非政府组织(NGO)工作的Anthony Bonhommeau说,这个想法是由过去爆发的经验决定的。“我们的一个团队开始考虑我们如何隔离患者,”他说:在检疫单位,医务人员很难接触到患者进行护理和监测,患者和亲人可能几乎无法互相瞥见。

  理想的治疗方案将允许个人关注埃博拉患者,并在必要时随时与他们互动,这是安全的,更个性化的。Bonhommeau说,红十字会,国际医疗团,无国界医生,学术机构和科技公司等团体之间的合作研究促成了CUBE的发展。“我们可以一天24小时监测患者,他们可以随时与您交谈,我们可以通过使用手套和伸入立方体内部的障碍物,使用生物医学工具监控患者。”

  一旦患有CUBE的埃博拉患者完成了治疗的关键阶段并获得了力量,他们就会接受心理咨询。然后,他们可以在塑料单元外面的花园区域与其他康复病人进行交流,从远处可以看到他们的家人。卫生官员说,当家人能够看到患者时,不仅可以通过CUBE,而且可以在他们身边移动,这可以消除一些关于埃博拉治疗中心内部情况的恐惧,流言蜚语和谣言。

  Mulyanza Huguette知道刚果民主共和国的许多人不喜欢或不相信外国人设置帐篷和携带亲人去照顾。但胡格特正在努力改变这一点,部分是通过讲述自己的故事。她说,如果她得到早期治疗,她的家人,朋友和男朋友都意识到没有什么可担心的,而不是在她被诊断出来时感到恐慌。她的故事结局非常幸福。如果她几年前就染上埃博拉病毒,她的家人可能一直在计划她的葬礼。但相反,今天她正计划一个未来,她希望将来包括一个非政府组织的职业,一个丈夫和五个孩子。

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